Check-up: quais exames precisam ser feitos todos os anos?

Fazer exames de rotina é importante para a prevenção e para o diagnóstico precoce de diversas doenças. Através do check-up anual, é possível avaliar como está a saúde, identificar condições que podem ser assintomáticas ou, então, analisar a existência de fatores de risco para o desenvolvimento de doenças.

“Por meio de um programa de check-up, nós conseguimos reduzir a mortalidade através da detecção precoce e do tratamento antecipado de uma doença. É o caso, por exemplo, do câncer de mama. Através da realização da mamografia, podemos identificar lesões em seu estágio inicial, aumentando muito a chance de cura”, explica Leonardo Piovesan Mendonça, gerente médico de Saúde Populacional do Hospital Alemão Oswaldo Cruz.

Também é através do check-up anual é possível acompanhar a evolução de uma doença já diagnosticada, como a hipertensão, colesterol alto, anemia, o próprio câncer, entre outras.

De acordo com Humberto Freitas, cardiologista na Rede de Hospitais São Camilo, de São Paulo, o check-up é importante para todas as idades, mas, principalmente, para a população acima de 40 anos.

Além disso, pessoas com comorbidades ou que possuem histórico familiar de doenças crônicas ou câncer também devem realizar os exames de rotina periodicamente.

Mas, afinal, quais exames devem fazer parte do check-up anual? Essa é uma avaliação que deve ser feita pelo médico de acordo com a necessidade de cada paciente. No geral, existem alguns principais exames que podem ser realizados anualmente. Confira a seguir.

Exames de sangue e laboratoriais

Os exames de sangue estão entre os principais para o check-up completo. É por meio deles é possível avaliar a glicemia, o colesterol, os triglicérides e a função renal, hepática e tireoidiana, além do hemograma completo, para identificar alguma alteração no sangue, como a anemia.

“Através do check-up e desses exames, nós conseguimos identificar doenças cardiometabólicas, como a obesidade, o colesterol, o diabetes e a síndrome metabólica. Após identificada, é possível iniciar a mudança no estilo de vida e o tratamento adequado da condição”, afirma Leonardo.

Entre os principais exames de sangue e laboratoriais que podem fazer parte do check-up anual estão:

• Hemograma completo;
• Glicemia em jejum;
• Colesterol e triglicerídeos;
• Ureia e creatina;
• TGO e TGP;
• TSH e T4 livre;
• Ácido úrico.

Exames cardiológicos

Para pessoas com histórico familiar de doenças cardíacas, é fundamental realizar periodicamente exames cardiológicos. É o caso do eletrocardiograma, do teste ergométrico e do ecocardiograma, além do ultrassom abdominal.

“Esses exames são importantes para avaliar alguma alteração no fígado ou na aorta”, comenta Humberto. “Eles fazem parte de um check-up preventivo para doenças cardíacas coronarianas, principalmente para pessoas acima de 40 anos sem comorbidades ou mais jovens com história familiar importante referente à doença”, completa.

Exames ginecológicos e de mama

Para mulheres, homens trans e pessoas em geral (que não se classificam de forma binária) com útero, mama e vagina, é fundamental incluir os exames ginecológicos na rotina de check-up.

O papanicolau, por exemplo, é um exame importante para o rastreio do câncer de colo de útero. O ultrassom vaginal também é essencial para a avaliação do útero e dos ovários, podendo identificar possíveis alterações e complicações locais.

Além disso, a mamografia é fundamental para a detecção precoce do câncer de mama. Ela deve ser feita anualmente a partir dos 40 anos, mas pode ser realizada mais cedo por pessoas com histórico do tumor na família.

Exames da próstata

A avaliação da próstata também deve fazer parte da rotina de exames de homens, mulheres trans e pessoas com a glândula a partir dos 50 anos, principalmente quando há casos na família. É o caso do toque retal, que também pode identificar outros problemas na próstata, além do câncer.

O exame de PSA (Antígeno Prostático Específico) também deve entrar na lista de check-up anual. Ele serve para avaliar o nível de uma proteína produzida pelas células epiteliais da próstata. Ao ser encontrada em quantidades elevadas, é um sinal de alerta para câncer de próstata.

Exames de urina

Os exames de urina são fundamentais para identificar, principalmente, infecções do trato urinário, analisando de forma microscópica as células e bactérias que podem estar presentes na urina. Além disso, também é possível avaliar a função renal através deste exame.

Por fim, examinar a urina serve, ainda, para avaliar as dosagens de glicose, bilirrubinas e outras substâncias que auxiliam no diagnóstico de doenças sistêmicas.

Outros exames específicos

Alguns outros exames também devem ser realizados periodicamente, de acordo com cada situação. Quem faz essa avaliação é o médico, que pode ser um cardiologista, neurologista, geriatra, dermatologista ou oftalmologista. Alguns exemplos são:

• Exame oftalmológico (avalia a motricidade e pressão ocular e identifica glaucoma, catarata e retinopatia);
• Exame dermatológico (identifica lesões que podem ser sinais de alerta para câncer de pele);
• Tomografia de tórax (importante para avaliação pulmonar de fumantes);
• Densitometria óssea (avalia a massa óssea e ajuda a diagnosticar a osteoporose, mais comum em mulheres na pós-menopausa);
• Testes psicológicos (para avaliação da saúde mental e identificação de depressão, transtorno de ansiedade e burnout);
• Impedanciometria (avaliar a membrana timpânica e os ossículos do ouvido médio, servindo para identificar infecções ou disfunção auditiva).