O que é hematoma subdural e como é feito o tratamento

O ator Tony Ramos, 75, foi internado em um hospital particular na Zona Sul do Rio de Janeiro para realizar uma cirurgia de drenagem de um coágulo, para estancar um sangramento intracraniano. Segundo o boletim médico, divulgado na quinta-feira (16) pelo hospital Samaritano, o ator precisou drenar um hematoma subdural e seu estado de saúde é estável.

Um hematoma subdural é uma condição caracterizada pelo acúmulo de sangue no cérebro, na região entre o encéfalo e o crânio. “Geralmente, o problema é causado por traumas ou lesões na cabeça e provoca sintomas como dor de cabeça persistente, sonolência e confusão”, explica Pedro Deja, neurocirurgião e presidente do Instituto Paulistano de Neurocirurgia, à CNN.

As principais causas do sangramento incluem acidente de carro, golpe na cabeça, queda e, em casos raros, pode ocorrer após uma punção lombar, de acordo com o especialista.

Tipos de hematoma subdural

Existem dois tipos de hematoma subdural: o agudo, que ocorre devido a uma lesão grave na cabeça, é o mais perigoso e seus sintomas podem surgir dentro de minutos ou poucas horas após a lesão; e o crônico, que ocorre devido a um trauma menor na cabeça e os sintomas podem levar semanas, meses ou até anos para aparecerem.

“Esse tipo de hematoma subdural crônico é o tipo mais comum e é mais prevalente em idosos, em pacientes que fazem uso de medicações coagulantes ou anti-agregantes e pacientes alcoólatras”, elenca Victor Hugo Espíndola, neurocirurgião e especialista em doenças cerebrovasculares.

Quais são os sintomas de hematoma subdural?

Os sintomas de hematoma subdural podem incluir:

• Dor de cabeça persistente;
• Sonolência;
• Confusão;
• Alterações da memória;
• Paralisia o lado do corpo oposto ao hematoma;
• Dificuldade de fala ou de linguagem;
• Mudança de comportamento;
• Tonturas;
• Náuseas e vômito;
• Fraqueza;
• Apatia;
• Problemas na visão.

“Os sintomas do hematoma subdural variam de acordo com a sua extensão, idade da pessoa e outras condições médicas do paciente. Quando o sangramento é repentino e severo, pode ocorrer a perda de consciência imediatamente. Em casos menos graves, o indivíduo pode parecer bem nos dias após a lesão na cabeça, mas lentamente tornar-se confuso e, então, ficar inconsciente”, explica Deja.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do hematoma subdural pode ser feito por meio de exames de imagem, como tomografia computadorizada do cérebro ou ressonância magnética. “Esses exames irão permitir que ocorra a avaliação das veias do cérebro e o crânio”, esclarece o neurocirurgião.

Também pode ser solicitado um hemograma, para checar a quantidade de glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas, além de um exame físico para avaliar a pressão arterial e a frequência cardíaca.

Opções de tratamento para hematoma subdural

De acordo com os especialistas consultados, o tratamento do hematoma subdural pode depender da gravidade do problema. “Em casos graves, onde o cérebro apresenta um inchaço e aumento de tamanho, é necessário que seja feita uma cirurgia para reduzir a pressão no local”, afirma Deja. “Procedimentos como a craniotomia também podem ser aplicados. Nele, o médico remove parte do crânio para que seja feita a sucção do hematoma”, completa.

Já quando se trata de um hematoma pequeno, o uso de medicamentos, como anticonvulsivos e corticoides, pode ser o suficiente, de acordo com Espíndola.

O que é hematoma subdural e como é feito o tratamento