Famílias que amamentam bebês precisam de apoio, dizem pediatras
Academia Americana de Pediatria disse que país precisam de informações e ajuda para orientá-los na alimentação das crianças
As famílias que amamentam seus filhos precisam de apoio, segundo orientação da Academia Americana de Pediatria (AAP), e isso requer mudanças sociais e sistêmicas no que diz respeito ao acesso ao local de trabalho e ao estigma alimentar.
A orientação mais recente da associação de pediatras destacou a recomendação de que os bebês sejam alimentados exclusivamente com leite humano nos primeiros seis meses de vida antes da introdução de outros alimentos nutritivos.
“O leite humano é tudo o que um bebê precisa nos primeiros seis meses de vida”, disse Joan Younger Meek, principal autora dos relatórios, escritos pela seção da AAP sobre amamentação.
“O leite materno é único em seus nutrientes e efeitos protetores, e realmente bastante notável quando você olha para o que ele faz para o desenvolvimento do sistema imunológico de uma criança”, explicou Meek, que é professora emérita de ciências clínicas na Florida State University College of Medicine.
Pesquisas sugerem que os benefícios da alimentação com leite humano incluem taxas reduzidas de infecções do trato respiratório inferior, diarreia grave, infecções de ouvido e obesidade. Os bebês que recebem leite materno também têm um risco menor de síndrome da morte súbita infantil, de acordo com a AAP.
Mas nem todos podem nutrir seus bebês usando exclusivamente leite humano, reconheceu a organização.
Alguns pais podem ter problemas para produzir leite suficiente ou fazer a pega adequada do bebê, ou o bebê pode não mamar, disse Jason Jackson, neonatologista do Nationwide Children’s Hospital em Columbus, em Ohio. O ambiente de trabalho ou estigmas sociais podem impossibilitar a amamentação, disse Meeks.
Em todos os casos, é trabalho dos profissionais de saúde fornecer as melhores informações baseadas em evidências, ao mesmo tempo em que atendem às necessidades individuais de cada família.
“As famílias merecem apoio imparcial, informações e ajuda para orientá-los na alimentação de seus bebês”, disse Meeks.
Mudanças estruturais e políticas podem reforçar muito desse apoio, disse a orientação.
A amamentação já é uma norma médica, e os líderes comunitários e os profissionais de saúde precisam trabalhar juntos para torná-la uma norma social, disse Jackson.
Apoio médico e proteção no local de trabalho
As famílias devem obter o apoio de que precisam de profissionais médicos e proteção contra barreiras no local de trabalho ao optar por alimentar seus bebês com leite materno por pelo menos os primeiros seis meses — e até dois anos, disse a AAP.
A triste realidade é que há estigma em torno da amamentação, disse Jackson.
A sociedade ocidental considerava a alimentação com fórmula um luxo porque os pais não precisavam estar em casa para alimentar o bebê, mas podiam contratar outra pessoa, disse ele.
Essa percepção cultural tornou-se um fator preponderante em grande parte do mundo, não sendo estruturada para apoiar as famílias que desejam amamentar.
Se as famílias nos Estados Unidos obtêm licença parental, o tempo geralmente é curto, disse Jackson. As primeiras semanas com o bebê são importantes para o estabelecimento da produção de leite, porque o ato de pegar e amamentar ajuda a estimular a produção, disse ele.
E se os pais optarem por bombear, é importante que eles tenham acesso a locais confortáveis e seguros para fazê-lo no local de trabalho, acrescentou.
A orientação recomenda políticas que abordem essas questões, bem como o direito de amamentar em creches públicas e presenciais; e o direito de amamentar em creches e salas de lactação nas escolas.
A cobertura de seguro é outra área política crucial que a AAP considera necessária para apoiar a amamentação. Essa cobertura deve se estender às bombas e assistência à lactação, de acordo com a orientação.
Também deve se estender a mais famílias que desejam fornecer leite humano de bancos de leite a seus bebês, acrescentou Jackson.
Amamentação
Famílias com diversidade de gênero podem ter ainda mais dificuldade em acessar uma dieta de leite humano para seus bebês, de acordo com a orientação.
Uma mudança importante que pode ajudar a facilitar uma melhor colaboração com essas famílias é estar ciente de qual idioma cada família prefere quando se trata de alimentação. Por exemplo, o termo “amamentação no peito” pode ser mais preciso quando se fala sobre lactação em famílias com diversidade de gênero, disse a orientação.
Embora todos os humanos tenham seios, o termo tornou-se associado a um gênero, disse Jackson. E há algumas pessoas que fazem a transição, mas mantêm seus órgãos reprodutivos e podem carregar e produzir leite para um bebê, acrescentou.
Ter um bebê como um homem trans pode contribuir para a disforia de gênero, mas grande parte desse sentimento vem da amamentação, disse Jackson.
“Não estamos dizendo para sempre chamar isso de amamentação”, disse Jackson. Mas “uma maneira de ajudar a eliminar parte da disforia de gênero é conversar com a comunidade transmasculina ou genderqueer, perguntando a eles o que (termo que eles usam) enquanto estão amamentando se optarem por produzir leite humano”.
Para os pais que optam por não alimentar o leite humano ou que não amamentam, ainda há benefícios no ato físico de segurar seu bebê enquanto comem, disse Jackson.
O contato pele a pele une o bebê e os pais, amamentando ou não, e demonstrou ter impactos positivos, como reduzir os níveis de estresse e a dor no bebê, disse ele.
Superando barreiras
Com todas as considerações sociais e biológicas em mente, é importante falar sobre seu plano de alimentação infantil cedo, mesmo antes de o bebê chegar, disse Jackson.
Saber o que você espera fazer e qual é o plano se houver barreiras pode ajudar a dar às famílias uma vantagem inicial, acrescentou.
A amamentação é muitas vezes um desafio, com mais de 80% das famílias iniciando a amamentação, mas mais de 60% não alcançando suas metas, disse Lori Feldman-Winter, presidente da seção de amamentação da AAP.
Mas encontrar apoio pode ajudá-lo a alimentar seu bebê da maneira que você deseja, acrescentou ela em um e-mail. Feldman-Winter é professor de pediatria na Cooper Medical School da Rowan University em Camden, Nova Jersey.
Esse desafio é mais complicado pelo racismo sistêmico que contribuiu para as disparidades no uso do leite humano, disse ela. Nenhuma das metas dos Estados Unidos para a amamentação foi cumprida para pessoas de cor e famílias indígenas para Pessoas Saudáveis 2020, os objetivos de 10 anos para melhorar a saúde estabelecidos pelo Escritório de Prevenção de Doenças e Promoção da Saúde dos EUA, disse Feldman-Winter.
Para aqueles que estão tendo problemas para obter leite suficiente para alimentar seu bebê, Feldman-Winter enfatizou que qualquer uso de leite humano é melhor do que nenhum.
“Os benefícios da amamentação e do uso do leite humano são ‘dependentes da dose’, o que significa que qualquer um é bom e quanto mais é melhor”, disse ela por e-mail.
