Órgão regulador deixa de recomendar quarentena e distanciamento nos EUA

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA disseram que o país deve se diminuir medidas restritivas, como quarentenas e distanciamento social, e se concentrar na redução de doenças graves da Covid-19.

Em novas diretrizes divulgadas nesta quinta-feira (11), a agência não recomenda mais ficar a pelo menos 1,80 metro distância de outras pessoas para reduzir o risco de exposição — uma mudança em relação às orientações que estavam em vigor desde os primeiros dias da pandemia.

A mudança é um sinal de quanto mudou desde o início da pandemia, há mais de dois anos. Quase toda a população dos EUA tem pelo menos alguma imunidade por meio de vacinação, infecção anterior ou, em alguns casos, ambos.

“As condições atuais desta pandemia são muito diferentes das dos últimos dois anos”, disse Greta Massetti, que lidera o Ramo de Epidemiologia e Prevenção de Campo do CDC, nesta quinta-feira.

“Os altos níveis de imunidade da população devido à vacinação e infecções anteriores e as muitas ferramentas disponíveis para proteger a população em geral e proteger as pessoas em maior risco, permitem que nos concentremos em proteger as pessoas de doenças graves do Covid-19″.

As novas diretrizes do CDC dizem que o rastreamento de contatos, outra marca registrada durante a pandemia, deve ser limitado a hospitais e certas situações de vida em grupo de alto risco, como lares de idosos, e as diretrizes não enfatizam o uso de testes regulares para rastrear o Covid-19 , exceto em certos ambientes de alto risco, como lares de idosos e prisões.

A nova orientação também não aconselha a quarentena de pessoas que foram expostas ao Covid-19, mas não estão infectadas.

Mas a orientação mantém algumas medidas. Incentiva o teste para pessoas com sintomas e seus contatos próximos. Também diz que as pessoas que testarem positivo devem ficar em casa por pelo menos cinco dias e usar uma máscara perto de outras pessoas por 10 dias. Também continua a recomendar que as pessoas usem máscaras em ambientes fechados em cerca de metade do país.

As novas diretrizes também adaptam conselhos sobre isolamento para pessoas que ficaram muito doentes com o Covid-19.

Pessoas com sintomas moderados – como falta de ar – e aqueles que foram hospitalizados devem ficar em casa por pelo menos 10 dias. Pessoas com sistema imunológico comprometido agora devem conversar com seu médico sobre o fim do isolamento após uma infecção.

Há novos conselhos sobre o que fazer se os sintomas do Covid-19 também se recuperarem. Se você terminar o isolamento e seus sintomas do Covid-19 piorarem, você deve começar o isolamento novamente e consultar seu médico.

Tentando entender onde pessoas estão

As mudanças são um reconhecimento de que o SARS-CoV-2 pode estar conosco a longo prazo. Elas visam ajudar as pessoas a viver suas vidas em torno do Covid-19 com interrupções mínimas no trabalho e na escola.

Elas também são mais baseadas em risco, aconselhando as pessoas que correm maior risco de doenças graves a tomar mais precauções pessoais do que outras.

“Acho que, em geral, eles se alinham com o que as pessoas estão fazendo de qualquer maneira”, diz Peter Chin-Hong, especialista em doenças infecciosas da Universidade da Califórnia em San Francisco.

Chin-Hong acha que alguns estados, como a Califórnia, continuarão a ir além da orientação do CDC em suas próprias recomendações, mas, em geral, ele acha que isso reflete as atitudes predominantes em relação à pandemia. Ele vê isso como um movimento do CDC para tentar recuperar a confiança do público.

Uma pesquisa recente do Annenberg Public Policy Center mostra que a maioria dos americanos (54%) não está mais se mascarando em ambientes fechados, e cerca de 4 em cada 10 dizem que retornaram totalmente às suas rotinas pré-pandemia — acima dos 16% em janeiro.

“O que o CDC está, na minha opinião, tentando fazer, é ainda ser relevantes, e talvez quando eles dizem algo, as pessoas vão ouvi-los em vez de estar completamente longe”, Chin- disse Hong.

Bill Hanage, epidemiologista da Harvard TH Chan School of Public Health, concorda que a nova orientação mostra que o CDC está tentando “conversar” com as pessoas no momento em que elas estão.

“Acho que este é um ponto em que você realmente tem que cair na real e começar a dar às pessoas ferramentas que elas podem usar para fazer algo ou não. Porque, caso contrário, as pessoas simplesmente não o levarão a sério”, disse Hanage.

Outros especialistas, no entanto, acham que as novas diretrizes não vão longe o suficiente para corrigir erros científicos nas orientações anteriores.

“Esta revisão não chega nem perto o suficiente para corrigir os problemas de recomendações falhas e falta de evidências”, disse o Eric Topol, cardiologista do Scripps Research Institute em La Jolla, Califórnia, em um e-mail à CNN.

Topol critica o CDC há meses, dizendo que não era suficientemente rigoroso com suas políticas de isolamento para pessoas com Covid.

Últimos conselhos para se proteger da Covid

O CDC recomenda que as práticas de prevenção do Covid-19 continuem a depender do risco de uma pessoa ficar gravemente doente e de seus níveis comunitários da doença.

Esses níveis comunitários refletem os casos em uma comunidade, bem como as taxas de hospitalização e a capacidade hospitalar.

Quando o nível da comunidade Covid é alto — como atualmente está em 41% dos condados — o CDC continua recomendando que todos usem máscaras de alta qualidade em ambientes fechados. As pessoas de alto risco também devem usar máscaras de qualidade quando o nível da comunidade for médio, como agora em 39% dos municípios.

A agência também coloca mais ênfase na melhoria da ventilação. Estudiosos de aerossol há muito reclamam que a orientação de distanciamento social de 1,80 metro era arbitrária e inútil porque o vírus que causa a Covid-19 pode flutuar no ar por distâncias maiores.

O CDC continua a enfatizar o uso de vacinas e terapias para reduzir “doenças clinicamente significativas” no Covid-19. Para a população em geral, a agência observou que ser vacinado e reforçado é altamente protetor contra doenças graves e morte. Ele pede a todos que mantenham-se atualizados em seus reforços.

Além da vacinação, o CDC pede medidas adicionais para pessoas com função imunológica suprimida, incluindo o uso de Evusheld, um tipo de imunidade passiva que é dada antes que uma pessoa fique doente. É especialmente útil para pessoas que não conseguem montar uma resposta imune, e especialistas dizem que tem sido subutilizada neste país.

A agência também enfatiza o uso de medicamentos antivirais em pessoas que pegam Covid-19 e correm maior risco de resultados graves. Este grupo inclui pessoas mais velhas ou não vacinadas ou que têm certas condições médicas que as colocam em maior risco.

As condições que aumentam o risco incluem sobrepeso e obesidade, gravidez, tabagismo, diabetes, câncer, doenças cardíacas e condições de saúde mental, incluindo depressão.

“Essas mudanças recentes reconhecem a importância de proteger aqueles que correm maior risco de doenças graves, ao mesmo tempo em que padronizam algumas boas práticas básicas de higiene de saúde pública a longo prazo para aqueles menos em risco”, disse Lori Tremmel Freeman, CEO da National Association of County. e Agentes Municipais de Saúde.

“É importante tornar o mais fácil possível para as pessoas continuarem se protegendo e aos outros ao seu redor enquanto vivemos com o Covid”, disse Freeman em um e-mail à CNN.

Orientação Covid para escolas

Algumas das mudanças nas diretrizes serão aplicadas às escolas. A agência removeu a recomendação de que crianças em salas de aula diferentes evitem misturar, uma prática conhecida como coorte.

Também removeu o conselho de que crianças que são contatos de alguém que deu positivo para Covid-19 façam testes regulares — e testem negativo — para permanecer na sala de aula, o que era conhecido como teste para ficar.

Alguns educadores disseram que não esperavam que as diretrizes atualizadas do CDC mudassem muito, pelo menos para este ano letivo.

“Apresentamos-nos com orientações claras, concisas e acionáveis ​​do CDC. Específico para esta última fase, não esperamos que seja particularmente perturbador ou impactante nas escolas”, disse Noelle Ellerson Ng, diretora executiva associada de advocacia e governança da AASA, A Associação dos Superintendentes Escolares.

Muitos distritos finalizaram seus planos de abertura e estratégias de mitigação e estão mantendo o que funcionou no ano letivo anterior para manter as crianças nas escolas aprendendo.

Randi Weingarten, presidente da Federação Americana de Professores, um dos maiores sindicatos de professores do país, disse que as novas diretrizes são boas notícias para as escolas.

“A Covid-19 e outros vírus ainda estão conosco, mas com várias opções de prevenção e tratamento disponíveis, agora não é hora de novos mandatos. Em vez disso, vamos garantir que essas ferramentas estejam disponíveis e acessíveis: vacinas, testes e máscaras (e nenhum estigma para aqueles que mascaram)”, escreveu Weingarten em um e-mail para a CNN.

*Com informações de Danielle Herman da CNN e Neeraj G. Patel

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